По данным Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP), Американской диабетической ассоциации (ADA) и Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), важность понимания уровней липидов и глюкозы имеет первостепенное значение для снижения затрат на здравоохранение и смертности от предотвратимых состояний.[1-3]
Дислипидемию определяют как повышение уровня плазменногохолестерин или триглицериды (ТГ), или оба, или низкий уровеньлипопротеины высокой плотности (ЛПВП)уровне, что способствует развитию атеросклероза.Первичные причины дислипидемии могут включать мутации генов, которые приводят либо к перепроизводству, либо к нарушению клиренса ТГ илипопротеины низкой плотности (ЛПНП)холестерина или недостаточное производство или чрезмерный клиренс ЛПВП.Вторичные причины дислипидемии включают малоподвижный образ жизни с чрезмерным потреблением насыщенных жиров и холестерина.[4]
Холестерин — это липид, содержащийся во всех тканях животных, крови, желчи и животных жирах, который необходим для формирования и функционирования клеточных мембран, синтеза гормонов и производства жирорастворимых витаминов.Холестерин перемещается по кровотоку в составе липопротеинов.5 ЛПНП доставляют холестерин в клетки, где он используется в мембранах или для синтеза стероидных гормонов.6 Повышенный уровень ЛПНП приводит к накоплению холестерина в артериях.[5]И наоборот, ЛПВП собирают избыток холестерина из клеток и возвращают его в печень.[6]Повышенный уровень холестерина в крови может сочетаться с другими веществами, что приводит к образованию бляшек.ТГ представляют собой сложные эфиры, полученные из глицерина и трехжирных кислот, обычно хранящихся в жировых клетках.Гормоны выделяют ТГ для получения энергии между приемами пищи.ТГ могут повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний и считаются признаком метаболического синдрома;таким образом, мониторинг липидов важен, поскольку неконтролируемая дислипидемия может привести к развитию ишемической болезни сердца.
Дислипидемию диагностируют с помощью анализа сыворотки.тест на липидный профиль.1Этот тест измеряет общий холестерин, холестерин ЛПВП, ТГ и расчетный уровень холестерина ЛПНП.
Сахарный диабет
Сахарный диабет – хроническое заболевание, характеризующееся нарушением использования организмом инсулина и глюкагона.Глюкагон секретируется в ответ на низкую концентрацию глюкозы, что приводит к гликогенолизу.Инсулин секретируется в ответ на прием пищи, заставляя клетки поглощать глюкозу из крови и превращать ее в гликоген для хранения.[8]Дисфункция глюкагона или инсулина может привести к гипергликемии.Диабет может в конечном итоге повредить глаза, почки, нервы, сердце и кровеносные сосуды.Для диагностики сахарного диабета используется множество тестов.Некоторые из этих тестов включают в себя выборочные тесты на уровень глюкозы в крови и тесты на глюкозу в плазме натощак.[9]
Эпидемиология
По данным CDC, 71 миллион взрослых американцев (33,5%) страдают дислипидемией.Только у 1 из 3 человек с высоким уровнем холестерина состояние находится под контролем.Средний уровень общего холестерина у взрослых американцев составляет 200 мг/дл.11 По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 29,1 миллиона американцев (9,3%) страдают диабетом, из них 21 миллион диагностирован и 8,1 миллиона (27,8%) недиагностирован.[2]
Гиперлипидемияявляется распространенной «болезнью богатства» в современном обществе.За последние 20 лет заболеваемость достигла высокого уровня во всем мире.По данным ВОЗ, с XXI века в среднем 2,6 миллиона человек ежегодно умирают от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний (таких как острый инфаркт миокарда и инсульт), вызванных длительной гиперлипидемией.Распространенность гиперлипидемии среди взрослых европейцев составляет 54%, и около 130 миллионов взрослых европейцев страдают гиперлипидемией.Заболеваемость гиперлипидемией в США столь же серьезна, но немного ниже, чем в Европе.Результаты показывают, что 50 процентов мужчин и 48 процентов женщин в Соединенных Штатах страдают гиперлипидемией.Пациенты с гиперлипидемией склонны к церебральной апоплексии;А если кровеносные сосуды в глазах человеческого тела закупорятся, это приведет к снижению зрения или даже слепоте;Если это произойдет в почках, это приведет к возникновению почечного атеросклероза, влияющему на нормальную функцию почек пациента, и возникновению почечной недостаточности.Если это происходит в нижних конечностях, могут возникнуть некрозы и язвы.Кроме того, высокий уровень липидов в крови может также вызывать такие осложнения, как гипертония, камни в желчном пузыре, панкреатит и старческое слабоумие.
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Третий отчет экспертной группы Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по выявлению, оценке и лечению повышенного уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III), окончательный отчет.Тираж.2002;106:3143-3421.
2. Центр по контролю и профилактике заболеваний.Национальный статистический отчет по диабету за 2014 год.14 октября 2014 г. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.По состоянию на 20 июля 2014 г.
3. CDC, Отдел профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.Информационный бюллетень по холестерину.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.По состоянию на 20 июля 2014 г.
4. Гольдберг А. Дислипидемия.Руководство компании Merck, профессиональная версия.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.По состоянию на 6 июля 2014 г.
5. Национальный институт сердца, легких и крови.Исследуйте высокий уровень холестерина в крови.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.По состоянию на 6 июля 2014 г.
6. Веб-сервер курсов Вашингтонского университета.Холестерин, липопротеины и печень.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.По состоянию на 10 июля 2014 г.
7. Клиника Мэйо.Высокий уровень холестерина.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-глубина/триглицериды/art-20048186.По состоянию на 10 июня 2014 г.
8. Diabetes.co.uk.Глюкагон.www.diabetes.co.uk/body/glassagon.html.По состоянию на 15 июля 2014 г.
9. Клиника Мэйо.Диабет.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.По состоянию на 20 июня 2014 г.
Время публикации: 17 июня 2022 г.