Атест на наркотикипредставляет собой технический анализ биологического образца, например мочи, волос, крови, дыхания, пота или ротовой жидкости/слюны, с целью определить наличие или отсутствие определенных исходных лекарственных средств или их метаболитов.Основные применения тестирования на наркотики включают обнаружение присутствия стероидов, улучшающих спортивные результаты, в спорте, проверку работодателей и сотрудников службы условно-досрочного освобождения/испытания на наличие запрещенных законом наркотиков (таких каккокаин, метамфетамин и героин) и сотрудники полиции проверяют наличие и концентрацию алкоголя (этанола) в крови, обычно называемого BAC (содержание алкоголя в крови).Тесты BAC обычно проводятся с помощью алкотестера, тогда как анализ мочи используется для подавляющего большинства тестов на наркотики в спорте и на рабочем месте.Существует множество других методов с различной степенью точности, чувствительности (порога обнаружения/ограничения) и периодов обнаружения.
Тест на наркотики может также относиться к тесту, который обеспечивает количественный химический анализ запрещенного наркотика, обычно предназначенный для помощи в ответственном употреблении наркотиков.[1]
Анализ мочи в основном используется из-за его низкой стоимости.Анализ мочи на наркотикиявляется одним из наиболее распространенных методов тестирования.Ферментно-иммунный тест является наиболее часто используемым анализом мочи.Поступали жалобы на относительно высокий уровень ложноположительных результатов при использовании этого теста.[2]
Анализы мочи на наркотики проверяют мочу на наличие исходного препарата или его метаболитов.Уровень препарата или его метаболитов не позволяет предсказать, когда препарат был принят или в какой дозе его использовал пациент.
Анализ мочи на наркотикипредставляет собой иммуноанализ, основанный на принципе конкурентного связывания.Лекарственные средства, которые могут присутствовать в образце мочи, конкурируют с соответствующим конъюгатом лекарственного средства за сайты связывания на их специфическом антителе.Во время тестирования образец мочи перемещается вверх под действием капилляров.Лекарственное средство, если оно присутствует в образце мочи ниже его предельной концентрации, не будет насыщать места связывания своего специфического антитела.Затем антитело вступит в реакцию с конъюгатом лекарственного средства и белка, и в области тестовой линии полоски с конкретным лекарственным средством появится видимая цветная линия.
Распространенным заблуждением является то, что тест на наркотики, проверяющий на определенный класс наркотиков, например, на опиоиды, выявит все наркотики этого класса.Однако большинство тестов на опиоиды не позволяют надежно обнаружить оксикодон, оксиморфон, меперидин или фентанил.Аналогичным образом, большинство тестов на бензодиазепины не позволяют достоверно обнаружить лоразепам.Тем не менее, часто доступны тесты на наркотики в моче, которые проверяют на конкретный наркотик, а не на весь класс.
Когда работодатель требует от сотрудника пройти тест на наркотики или врач требует пройти тест на наркотики от пациента, сотруднику или пациенту обычно предлагается пойти в пункт сбора наркотиков или к себе домой.Образец мочи проходит определенную «цепочку сохранности», чтобы гарантировать, что он не будет подделан или признан недействительным из-за ошибки лаборатории или сотрудника.Мочу пациента или сотрудника собирают в удаленном месте в специально разработанную безопасную чашку, запечатывают защищенной от несанкционированного доступа лентой и отправляют в испытательную лабораторию для проверки на наркотики (обычно в отдел Управления служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем 5).Первым шагом на месте тестирования является разделение мочи на две аликвоты.Одну аликвоту сначала проверяют на наличие лекарств с использованием анализатора, который выполняет иммуноанализ в качестве первоначального скрининга.Для обеспечения целостности образца и выявления возможных примесей проверяются дополнительные параметры.Некоторые проверяют свойства нормальной мочи, такие как креатинин мочи, pH и удельный вес.Другие предназначены для улавливания веществ, добавленных в мочу для изменения результата теста, таких как окислители (включая отбеливатель), нитриты и глютеральдегид.Если анализ мочи положительный, то для подтверждения результатов используется газовая хроматография – масс-спектрометрия (ГХ-МС) или жидкостная хроматография – метод масс-спектрометрии.По требованию врача или работодателя определенные лекарства проверяются индивидуально;Обычно это наркотики, принадлежащие к химическому классу, которые по одной из многих причин считаются более вызывающими привыкание или вызывающими беспокойство.Например, можно протестировать оксикодон и диаморфин, оба являются седативными анальгетиками.Если такой тест не запрошен специально, более общий тест (в предыдущем случае тест на опиоиды) выявит большинство наркотиков определенного класса, но работодатель или врач не будет иметь возможности узнать идентичность препарата. .
Результаты тестов, связанных с трудоустройством, передаются в офис медицинской экспертизы (MRO), где их проверяет врач.Если результат проверки отрицательный, MRO информирует работодателя о том, что у сотрудника нет обнаруженного наркотика в моче, обычно в течение 24 часов.Однако, если результаты иммуноанализа и ГХ-МС неотрицательны и показывают уровень концентрации исходного лекарственного препарата или метаболита выше установленного предела, MRO связывается с сотрудником, чтобы определить, есть ли какая-либо законная причина, например, медицинское лечение или рецепт.
[1] «Я провел выходные, тестируя наркотики на фестивале».Независимый.25 июля 2016 г. Проверено 18 мая 2017 г.
[2] Министерство транспорта США: Национальное управление безопасности дорожного движения (DOT HS 810 704).Пилотное испытание новой методологии придорожного обследования на предмет выявления нарушений вождения.Январь 2007 г.
Время публикации: 30 мая 2022 г.